*نام

*نام خانوادگی

کد ملی دانش آموز

تاریخ تولد دانش آموز

پایه تحصیلی

شماره همراه دانش آموز

ایمیل دانش آموز

میزان تحصیلات پدر

رشته تحصیلی پدر

شغل پدر

تلفن همراه پدر

میزان تحصیلات مادر

رشته تحصیلی مادر

شغل مادر

تلفن همراه مادر

نام مدرسه قبل

یه کدامیک از فعالیتهای فرهنگی هنری ورزشی مذهبی علاقمندید؟

عناوین کسب شده علمی فرهنگی ورزشی در سال های قبل

نحوه آشنایی با ما

معرف

نام و نسبت تکمیل کننده فرم

توضیحات

آخرین انظباط

آدرس

محل صدور شناسنامه

شماره شناسنامه

*رشته تحصیلی

محل تحصیل

حدود معدل

مایل به تحصیل در کدام یک از رشته های تحصیلی هنرستان هستید؟